Les principaux types de -peptides de perte de poids comprennent les agonistes des récepteurs du GLP-1 (tels que le smegglutide et le liraglutide), les sécrétagogues de l'hormone de croissance (tels que le CJC-1295) et les nouveaux peptides de perte de poids (tels que l'acétyl hexapeptide-39). Parmi ceux-ci, les peptides GLP-1 sont les plus utilisés en pratique clinique et ont un effet amaigrissant évident.
Ces peptides exercent leurs effets à travers différents mécanismes :
Agonistes des récepteurs GLP-1 : tels que le smegglutide, le liraglutide et le dulaglutide, peuvent imiter les effets de l'hormone intestinale GLP-1, supprimant l'appétit, retardant la vidange gastrique, augmentant la satiété et favorisant la sécrétion d'insuline pour réguler la glycémie. Ces médicaments ont été approuvés par la National Medical Products Administration pour la gestion du poids à long terme et conviennent aux patients présentant un IMC supérieur ou égal à 27 et des complications ou un IMC supérieur ou égal à 30.
Les peptides sécrétant l'hormone de croissance-, tels que le CJC-1295, stimulent l'hypophyse à libérer l'hormone de croissance, favorisant ainsi la dégradation des graisses et l'augmentation de la masse musculaire. Ils sont couramment utilisés pour le remodelage de la graisse corporelle et l’amélioration du métabolisme.
De nouveaux peptides amincissants fonctionnels, tels que l'acétyl hexapeptide-39, sont censés réduire la cellulite et fournir un remodelage localisé du corps, mais les preuves de la recherche actuelle sont limitées et leur sécurité nécessite une vérification plus approfondie.
Notamment, l'énoglulide, le premier agoniste des récepteurs AMPc-biaisé du GLP-1 au monde, a été approuvé en mars 2026 pour la gestion à long terme des adultes en surpoids/obèses. Il a montré d'excellentes performances en termes de perte de poids (en moyenne 15,4 %), de tolérance et d'amélioration des indicateurs cardiovasculaires et métaboliques, avec des effets secondaires gastro-intestinaux plus légers et un taux d'arrêt du traitement de seulement 2 %.
De plus, le telpolide et le masidolide, en tant qu'agonistes des récepteurs « bifonctionnels », peuvent activer simultanément les récepteurs GLP-1 et GIP, ce qui entraîne des effets de perte de poids plus importants (jusqu'à 15 % à 22 %), ce qui les rend particulièrement adaptés aux personnes qui ont besoin de perdre beaucoup de poids. Le masidolide présente également un avantage en termes de tolérance gastro-intestinale.